老人脚肿可通过利尿剂、血管扩张剂、抗凝药物等方式治疗。脚肿通常由静脉回流障碍、心功能不全、肾功能异常、药物副作用、营养不良等原因引起。
1、静脉回流障碍：可能与久坐久站、静脉曲张等因素有关，通常表现为下肢沉重感、皮肤色素沉着等症状。弹力袜加压治疗可促进血液回流，抬高下肢15分钟每日3次。药物可选地奥司明、羟苯磺酸钙改善微循环。
2、心功能不全：可能与冠心病、高血压性心脏病等因素有关，常伴随夜间阵发性呼吸困难、活动耐力下降。限制钠盐摄入每日不超过3g，呋塞米、螺内酯等利尿剂可减轻水钠潴留，地高辛需在医生指导下使用。
3、肾功能异常：慢性肾病可能导致蛋白尿、血肌酐升高。限制蛋白质摄入每日0.6g/kg体重，选用复方α-酮酸补充必需氨基酸。临床常用缬沙坦、贝那普利等ARB类药物保护肾功能。
4、药物副作用：钙通道阻滞剂类降压药如氨氯地平可能引发踝部水肿。监测血压波动情况，医生可能调整为厄贝沙坦或比索洛尔。中药黄芪桂枝五物汤可辅助改善气血运行。
5、营养不良：低蛋白血症时血浆胶体渗透压下降。每日保证1.2g/kg优质蛋白摄入，优先选择鱼肉、蛋清、乳清蛋白粉。复合维生素B族与锌制剂有助于改善代谢。
日常需控制每日饮水量不超过1500ml，避免高盐腌制食品。建议每周3次30分钟快走锻炼，睡眠时用枕头垫高下肢。若出现呼吸困难或尿量明显减少，需立即排查肺栓塞或急性心衰。长期脚肿患者应定期检测血清白蛋白、BNP及下肢静脉超声。
