男性更年期可通过睾酮替代疗法、抗抑郁药物、中成药、营养补充剂、生活方式调整等方式改善症状。睾酮水平下降可能与年龄增长、慢性疾病等因素有关,通常表现为性欲减退、情绪波动等症状。
1、睾酮替代:适用于血清睾酮明显降低者,常用十一酸睾酮、丙酸睾酮、庚酸睾酮等药物。治疗前需排除前列腺癌风险,用药期间需定期监测前列腺特异性抗原和红细胞压积。
2、抗抑郁治疗:针对抑郁焦虑症状明显者,可选择性5-羟色胺再摄取抑制剂如舍曲林、帕罗西汀、氟西汀。需注意这类药物可能引起性功能障碍等副作用。
3、中成药调理:肾阳虚型可选用右归丸、金匮肾气丸;肝郁气滞型适用逍遥丸。中药调理需辨证施治,疗程一般需持续2-3个月。
4、营养补充:锌元素缺乏影响睾酮合成,建议补充牡蛎、牛肉等富锌食物。维生素D不足者可每日补充800-1000IU,配合钙质预防骨质疏松。
5、运动干预:每周3次抗阻训练能刺激睾酮分泌,推荐深蹲、硬拉等复合动作。有氧运动选择快走、游泳等中等强度项目,每次30-45分钟。
日常饮食应保证优质蛋白摄入,适当增加核桃、南瓜子等富含精氨酸食物。保持规律作息避免熬夜,戒烟限酒有助于内分泌平衡。症状持续加重或出现严重抑郁倾向时需及时就医,排除器质性疾病后制定个体化治疗方案。