高血压眼底出血的症状包括视力模糊、视野缺损、飞蚊症、头痛眼胀、严重时失明。

视网膜血管因高血压破裂或渗漏，导致黄斑区水肿或出血，中央视力下降。患者可能感觉视物不清，阅读或辨认细节困难。早期表现为间歇性模糊，血压控制后可缓解。

出血灶遮挡视网膜神经纤维层，出现局部视野暗点或扇形缺损。部分患者描述为眼前固定黑影，常见于颞侧或鼻侧视野。伴随视网膜动脉狭窄时，缺损范围可能扩大。

玻璃体内红细胞积聚形成悬浮物，患者主诉眼前黑点飘动，尤其在明亮背景下明显。新鲜出血呈絮状阴影，陈旧出血可能呈现蛛网状。需与生理性玻璃体混浊鉴别。

血压急剧升高时，视盘水肿刺激硬脑膜神经末梢，引发眶周搏动性疼痛。伴随眼压代偿性增高，可能出现眼球胀痛、恶心呕吐。此类症状提示高血压急症需紧急处理。

大量出血进入玻璃体腔或视网膜中央动脉阻塞时，视力可在数分钟内丧失。眼底检查可见火焰状出血或樱桃红斑。此类情况需立即就医，延误治疗可能导致不可逆视神经损伤。

高血压患者应定期监测血压和眼底，低盐饮食控制每日钠摄入低于5克，适量进行快走、游泳等有氧运动。避免剧烈活动和情绪激动，睡眠时抬高床头15度以减少眼静脉压。出现视觉异常时需48小时内完成眼底血管造影检查，根据出血程度选择视网膜激光光凝或玻璃体切割手术。