恩替卡韦胶囊作为抗乙肝病毒药物，使用时需注意药物相互作用、用药时机、不良反应监测、特殊人群禁忌及治疗依从性。
1、药物相互作用：恩替卡韦与免疫抑制剂、肾毒性药物联用可能影响血药浓度。避免与阿德福韦酯、替诺福韦等核苷类似物同时使用。用药期间定期监测肝功能及乙肝病毒DNA载量。
功能主治：本品适用于病毒复制活跃，血清丙氪酸氨基转氨酶(ALT)持续升高或肝脏组织学显示有活动性病变的慢性成人乙型肝炎的治疗。
用法用量：推荐剂量：成人和16岁及以上的青少年口服，每天一次，每次0.5mg。拉米夫定治疗时发生病毒血症或出现拉米夫定耐药突变的患者为每天一次，每次1mg。应空腹服用（餐前或餐后至少2小时）。肾功能不全：在肾功能不全的患者中，恩替卡韦的表观口服清除率随肌酐清除率的降低而降低。肌酐清除率<50ml/min的患者[包括接受血液透析或持续性非卧床腹膜透析（CAPD）治疗的患者]应调整用药剂量。肝功能不全：肝功能不全患者无需调整用药剂量。
2、用药时机：空腹服用可提高生物利用度，建议餐前2小时或餐后2小时服药。漏服时若距下次用药时间超过12小时可补服，避免双倍剂量。
3、不良反应监测：常见头痛、疲劳、腹泻等轻微反应。罕见乳酸酸中毒或肝肿大需立即就医。长期使用需每3-6个月检查肌酐、血磷水平。
4、特殊人群禁忌：妊娠期女性需评估风险，哺乳期禁用。肾功能不全者需调整剂量，肌酐清除率＜50ml/min时减量至每日0.5mg。儿童用药需严格按体重计算剂量。
5、治疗依从性：需持续用药至乙肝表面抗原转阴，擅自停药可能导致病毒反弹。治疗期间避免饮酒，减少肝脏负担。合并肝硬化患者需终身服药。
日常饮食建议低脂高蛋白，适量补充维生素B族和锌。适度有氧运动如散步、游泳可增强免疫力，避免剧烈运动引发疲劳。定期复查肝功能、乙肝五项及肝脏超声，出现腹痛或黄疸及时就诊。
