腋下溃烂发臭可能由汗腺炎、真菌感染、细菌感染、过敏反应、糖尿病等因素引起，可通过局部清洁、药物治疗、手术引流、控制血糖、避免刺激等方式改善。
1、汗腺炎：腋下大汗腺阻塞继发感染是常见病因，表现为红肿疼痛伴脓性分泌物。急性期需外用莫匹罗星软膏抗感染，慢性反复发作需考虑切开引流或激光治疗。日常选择宽松透气的棉质衣物，避免使用止汗剂。
功能主治：本品主治由葡萄菌，链球菌，痤疮丙酸杆菌，极小棒状杆菌及其他对夫西地酸敏感的细菌引起的皮肤感染。主要适应症包括，脓疮症，疖，痈，甲沟炎，创伤感染，须疮，汗腺炎，红癣，毛囊炎，寻常型痤疮。
用法用量：每日2-3次，涂于患处，一般疗程为7天。治疗痤疮时可根据病情的需要延长疗程。
2、真菌感染：红色毛癣菌等真菌在潮湿环境下繁殖，导致皮肤脱屑糜烂伴酸臭味。确诊需刮取皮屑镜检，治疗采用联苯苄唑乳膏或特比萘芬喷雾，严重者口服伊曲康唑。保持腋窝干燥可铺撒爽身粉。
3、细菌感染：金黄色葡萄球菌感染引发脓疱疮，伴随黄色结痂和腐臭味。需细菌培养后选择敏感抗生素，轻症外用夫西地酸乳膏，重症口服头孢氨苄。每日用生理盐水清洗后涂抹碘伏消毒。
4、过敏反应：对除臭剂、染发剂等化学物质过敏会导致接触性皮炎，出现水疱渗出。立即停用致敏产品，局部冷敷3%硼酸溶液，口服氯雷他定抗组胺。新护肤品需先在耳后测试耐受性。
5、糖尿病：长期高血糖引发神经病变和微循环障碍，易合并金黄色葡萄球菌感染。需监测糖化血红蛋白，控制血糖在餐前7mmol/L以下，溃烂面使用胰岛素溶液湿敷促进愈合。
腋下护理需每日用温水清洗后彻底擦干，避免刮毛时损伤皮肤。选择无香料添加的弱酸性沐浴露，出汗后及时更换衣物。饮食减少辛辣刺激食物摄入，补充维生素A和锌促进皮肤修复。糖尿病患者需定期检查足部及皮肤状况，出现持续溃烂、发热等症状应立即就医排查坏死性筋膜炎等严重并发症。
