头上起包伴黄色分泌物可通过局部清洁、外用药物、口服抗生素、切开引流、原发病治疗等方式处理。该症状可能由毛囊炎、皮脂腺囊肿感染、外伤感染、疖肿、痤疮继发感染等原因引起。
1、毛囊炎:金黄色葡萄球菌感染毛囊导致红肿化脓,表现为疼痛性丘疹顶端出现黄白色脓头。每日用碘伏消毒后涂抹莫匹罗星软膏,避免挤压。反复发作者需排查糖尿病等基础疾病。
2、皮脂腺囊肿:腺体堵塞形成囊性肿物,继发感染时渗出黄色黏稠分泌物。未感染时无需处理,红肿期口服头孢克洛,成熟脓肿需外科切开引流并完整剥离囊壁。
3、外伤感染:皮肤破损后细菌侵入创面,常见于搔抓或碰撞后。双氧水冲洗后覆盖无菌敷料,渗液多时使用磺胺嘧啶银乳膏。深部组织感染需静脉注射哌拉西林他唑巴坦。
4、疖肿:金黄色葡萄球菌引起的深部毛囊炎,中心坏死形成脓栓。早期热敷促进局限化,化脓后垂直切开排脓,配合口服多西环素。多发疖肿需做脓液培养指导用药。
5、痤疮感染:丙酸杆菌过度繁殖导致炎性痘痘破溃,好发于发际线周围。夜间点涂阿达帕林凝胶调节角化,白天使用克林霉素磷酸酯凝胶抗菌。避免使用油性护发产品。
日常需保持头皮清洁干燥,选择pH5.5弱酸性洗发水,每周2-3次使用含吡啶硫酮锌的去屑洗发露。减少油炸食品及乳制品摄入,适当补充维生素A、锌制剂。避免戴紧帽或头盔超过4小时,梳发时动作轻柔。出现发热、淋巴结肿大或包块直径超过3cm时应及时就医。