脂肪肝可通过生活方式调整、保肝药物、降脂药物、抗氧化剂、胰岛素增敏剂等方式治疗。脂肪肝通常由肥胖、酒精摄入、代谢异常、药物损伤、病毒性肝炎等原因引起。

1、生活方式调整：超重或肥胖是脂肪肝的主要诱因，控制体重可减轻肝脏脂肪沉积。建议每日减少500-1000千卡热量摄入，选择地中海饮食模式，每周进行150分钟中等强度有氧运动如快走、游泳。戒酒对酒精性脂肪肝至关重要。

2、保肝药物：水飞蓟宾可稳定肝细胞膜，促进肝细胞修复。双环醇能改善肝脏微循环，减少炎症反应。还原型谷胱甘肽通过清除自由基保护肝细胞。这类药物适用于肝功能异常患者，需连续使用3-6个月。

3、降脂药物：非诺贝特可降低甘油三酯水平，改善肝脏脂质代谢。阿托伐他汀能抑制胆固醇合成，适用于合并高胆固醇血症患者。用药期间需定期监测转氨酶和肌酸激酶，避免横纹肌溶解。

4、抗氧化剂：维生素E通过抑制脂质过氧化减轻肝损伤，尤其适合非酒精性脂肪性肝炎患者。硫普罗宁具有清除氧自由基作用，可改善肝脏氧化应激状态。长期大剂量使用需警惕出血风险。

5、胰岛素增敏剂：吡格列酮可提高胰岛素敏感性，改善糖代谢异常。二甲双胍能抑制肝糖输出，适用于合并糖尿病或胰岛素抵抗患者。需注意胃肠道反应和乳酸酸中毒等不良反应。

脂肪肝患者应建立长期健康管理计划，每日保证30克膳食纤维摄入，优先选择燕麦、荞麦等全谷物。坚持抗阻力训练结合有氧运动，每周3次力量训练可增加肌肉含量。定期进行肝脏超声和肝功能检查，合并代谢综合征者需同时控制血压血糖。避免使用对乙酰氨基酚等肝毒性药物，谨慎服用中药制剂。