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糖尿病足要挂什么科

2025-04-09

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糖尿病足患者应优先就诊于内分泌科或血管外科,严重感染或溃疡需联合骨科、烧伤整形科处理。多学科协作诊疗能覆盖血糖控制、血运重建、创面修复等核心环节。

1、内分泌科:糖尿病足本质是糖尿病慢性并发症,内分泌科医生通过调整降糖方案如胰岛素、二甲双胍、SGLT-2抑制剂控制基础疾病。需监测糖化血红蛋白、完善神经病变评估,预防病情进展。

2、血管外科:下肢动脉闭塞是足部溃烂的关键诱因,表现为间歇性跛行、静息痛等症状。血管造影检查后,可能需球囊扩张术或动脉旁路移植术改善血供。

3、骨科:骨髓炎或严重骨破坏时需骨科干预,清创术、截趾术可清除坏死组织。合并夏科氏关节病时需定制矫形器减轻足部压力。

4、烧伤整形科:深度溃疡或大面积皮肤缺损需皮瓣移植术,负压引流技术能促进肉芽生长。专业换药联合生长因子使用可加速愈合。

5、感染科:合并耐药菌感染时需微生物培养,根据药敏结果选择替加环素、利奈唑胺等抗生素。严重脓毒症需重症监护支持治疗。

日常需严格控制血糖并每日检查足部,选择透气鞋袜避免摩擦。出现水泡或红肿应立即就医,禁止自行处理创面。低GI饮食配合游泳、太极拳等运动可改善微循环,戒烟限酒降低血管病变风险。建立由内分泌科主导的多学科随访体系,每3个月进行足部神经血管评估。

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