精子成活率低可通过生精胶囊、左卡尼汀口服液、维生素E等药物治疗，通常由精索静脉曲张、生殖道感染、内分泌异常、不良生活习惯、微量元素缺乏等原因引起。

1、生精药物：生精胶囊通过补肾益精改善睾丸生精功能，适用于肾阳不足型少弱精症。左卡尼汀口服液为精子提供能量代谢支持，临床常用于辅助提升精子活力。维生素E作为抗氧化剂可减少活性氧对精子的损伤。

2、感染治疗：生殖道感染如前列腺炎可能导致精浆成分异常，需配合抗生素治疗。慢性附睾炎可能引发输精管梗阻，需排查支原体、衣原体感染。感染控制后需复查精液常规评估恢复情况。

3、激素调节：促性腺激素不足可选用绒促性素刺激睾丸生精，甲状腺功能异常需补充优甲乐。高泌乳素血症患者需使用溴隐亭降低泌乳素水平。内分泌治疗需持续3-6个月见效。

4、静脉曲张：精索静脉曲张可能引发睾丸温度升高，重度患者需行显微镜下精索静脉结扎术。术后配合七叶皂苷钠改善微循环，三个月后精子质量可逐步恢复。

5、营养补充：锌元素缺乏影响精子顶体反应，建议每日补充葡萄糖酸锌15mg。辅酶Q10可改善线粒体功能，精氨酸是精子头部主要成分。地中海饮食模式有助于提升抗氧化能力。

日常需避免久坐、泡温泉等高温环境，规律进行深蹲、游泳等运动。保证每日摄入牡蛎、坚果、深海鱼等富锌食物，戒烟限酒并保持充足睡眠。若持续未见改善建议进行染色体核型分析和Y微缺失检测。