老年子宫脱垂主要表现为阴道口肿物脱出、下坠感及排尿异常，严重时可影响排便功能。典型症状包括阴道膨出、腰骶酸痛、尿失禁、排尿困难及便秘。
1、阴道膨出：
子宫脱垂最直观表现为阴道口可见球形肿物脱出，轻者仅在腹压增加时出现，重者肿物长期暴露于阴道口外。脱出物表面可能因摩擦出现溃疡或感染，伴随分泌物增多。初期脱垂程度较轻时，平卧后肿物可自行回纳，随着病情进展需手动复位。
2、腰骶酸痛：
盆腔脏器下垂牵拉韧带和筋膜，导致持续性腰骶部坠胀疼痛，久站或劳累后加重。疼痛可能放射至大腿内侧，部分患者合并会阴部压迫感。症状晨轻暮重，与日常活动量密切相关。
3、尿失禁：
膀胱颈位置下移导致压力性尿失禁，表现为咳嗽、打喷嚏时尿液不自主漏出。严重者合并尿道括约肌功能障碍，出现混合性尿失禁。部分患者因排尿不畅导致残余尿增多，易引发反复尿路感染。
4、排尿困难：
重度脱垂可能造成尿道折曲，出现排尿踌躇、尿线变细或中断。部分患者需要用手压迫阴道前壁辅助排尿，称为"指压排尿征"。长期排尿困难可能继发膀胱憩室或肾积水。
5、排便异常：
直肠前突可导致排便梗阻感，需手指协助复位直肠膨出才能完成排便。可能伴随肛门坠胀、里急后重等症状。长期用力排便可能加重盆底肌损伤，形成恶性循环。
老年子宫脱垂患者需避免提重物、长期站立等增加腹压的行为，建议每日进行凯格尔运动增强盆底肌力。饮食应保证足量膳食纤维预防便秘，体重超标者需控制体重减轻腹腔压力。选择高蛋白饮食促进组织修复，合并尿失禁者需限制咖啡因摄入。建议使用环形子宫托辅助支撑，定期复查评估脱垂程度，Ⅲ度以上脱垂需考虑手术治疗。
