肾积水手术后短期内不建议下地活动，具体时间需根据手术方式和恢复情况决定。微创手术通常术后1-2天可逐步下床，开放手术需卧床3-5天。

一、术后恢复时间差异：

经尿道输尿管镜碎石术等微创手术创伤小，术后24小时可在医护人员指导下尝试站立或短距离行走。传统开放手术因切口较大，需等待肠道功能恢复排气后再逐步活动，过早下地可能增加伤口裂开或内出血风险。术后需通过导尿管观察尿液颜色和量，血尿明显时需延长卧床时间。

二、分阶段康复指导：

第一阶段术后72小时内以床上踝泵运动为主，每小时屈伸脚踝10次预防血栓。第二阶段术后3-7天从摇高床头30度适应体位变化开始，过渡到搀扶站立、床边坐位平衡训练。第三阶段术后1周后根据体力恢复步行训练，每日2-3次，每次不超过5分钟，避免提重物或突然弯腰。

术后饮食需保证每日2000毫升饮水量，分次饮用促进排尿冲刷尿路。恢复期宜选择清蒸鱼、冬瓜汤等低盐高蛋白食物，限制菠菜、豆腐等高草酸食物。三个月内避免骑自行车、深蹲等挤压肾脏部位的运动，定期复查超声观察肾盂分离程度。出现发热、切口渗液或腰痛加剧需立即返院检查。