外阴白斑主要表现为外阴皮肤色素减退、瘙痒、皲裂等症状，严重时可出现萎缩或增生性改变。典型症状包括局部白斑、顽固性瘙痒、皮肤干燥皲裂、性交疼痛及排尿不适。
1、色素减退：
早期可见外阴大小阴唇、阴蒂等部位出现边界清晰的乳白色斑片，医学称为外阴硬化性苔藓。色素脱失多呈对称分布，可能伴随皮肤纹理变浅，部分患者白斑周围出现轻度红肿。
2、顽固瘙痒：
约90%患者出现阵发性剧烈瘙痒，夜间加重影响睡眠。搔抓会导致皮肤破损、苔藓样变，形成"瘙痒-抓挠-皮损"恶性循环。瘙痒程度与病变范围无直接相关性。
3、皮肤皲裂：
病变区域皮肤弹性下降，角质层增厚易出现龟裂，尤其常见于会阴后联合处。皲裂深度可达真皮层，活动或摩擦时产生撕裂样疼痛，可能继发细菌或真菌感染。
4、萎缩改变：
病程较长者可能出现外阴结构萎缩，表现为小阴唇变薄、阴蒂包皮粘连、阴道口狭窄。萎缩型病变约占外阴白斑的60%，好发于绝经后女性，可能影响排尿和性生活。
5、增生病变：
少数患者表现为外阴皮肤增厚粗糙，呈现皮革样改变或疣状突起。此类增生型病变需活检排除外阴上皮内瘤变，癌变风险较萎缩型更高，约占外阴白斑患者的5%-10%。
建议穿着纯棉透气内衣避免摩擦刺激，沐浴水温不超过37℃且避免使用碱性洗剂。日常可涂抹医用凡士林保持皮肤湿润，忌食辛辣食物及酒精。出现持续瘙痒、白斑扩散或溃疡时应及时至妇科或皮肤科就诊，必要时进行组织病理学检查。适当补充维生素A、E可能有助于改善皮肤代谢，但需在医生指导下规范使用激素软膏或光疗等专业治疗。
