诺和龙瑞格列奈适用于2型糖尿病患者餐后血糖控制不佳的情况，主要适合空腹血糖在7.0-11.1mmol/L或餐后2小时血糖≥11.1mmol/L的患者。适用人群需满足分论点a、分论点b、分论点c、分论点d、分论点e等条件。
1、血糖范围：
诺和龙适用于空腹血糖轻度升高7.0-8.4mmol/L或明显升高8.4-11.1mmol/L的2型糖尿病患者。对于新诊断且生活方式干预无效的患者，当餐后血糖持续超过11.1mmol/L时，可考虑使用该药物控制血糖波动。
2、胰岛功能：
患者需保留部分胰岛β细胞功能，C肽水平≥0.3nmol/L。诺和龙通过刺激胰岛素快速分泌发挥作用，对完全丧失胰岛功能的1型糖尿病或晚期2型糖尿病无效。
3、并发症：
无严重肝肾功能损害肌酐清除率≥30ml/min。轻度肾功能不全者需调整剂量，严重肝肾疾病患者禁用。合并轻度视网膜病变或周围神经病变的非急性期患者可在监测下使用。
4、用药史：
对磺脲类药物过敏或失效者可考虑转换。单用二甲双胍血糖仍不达标者，可联合诺和龙治疗。需注意与其他降糖药的协同作用，避免重复用药导致低血糖。
5、特殊人群：
老年患者65岁以上需从最低剂量起始。妊娠期禁用，哺乳期需评估风险。肥胖患者BMI≥28需结合减重治疗，不作为首选降糖方案。
使用诺和龙期间需规律监测三餐前后及睡前血糖，建议每周至少完成1天7次血糖谱检测。配合每日30分钟有氧运动如快走、游泳和低碳水化合物饮食每日主食控制在150-200克，避免高脂饮食影响药效。出现心慌、出汗等低血糖症状时立即检测血糖并口服15克糖类食品。定期复查糖化血红蛋白每3个月1次和肝肾功能每6个月1次，根据检查结果调整治疗方案。注意药物需餐前15分钟服用，忘记服药时若已进餐则跳过该次剂量。
