节育环下移通常建议及时取出。节育环下移可能由子宫收缩、放置不当、子宫形态异常、剧烈运动、绝经后子宫萎缩等原因引起。
1、子宫收缩：
子宫肌肉的规律性收缩可能导致节育环移位。子宫收缩是正常生理现象，尤其在月经期或产后更为明显。频繁或强烈的收缩会增加节育环下移风险。出现下移后可能影响避孕效果，建议超声检查确认位置，必要时在医生指导下取出或更换。
2、放置不当：
节育环放置时未达宫底或角度偏差易导致后期下移。操作技术不当会使节育环无法稳固附着于子宫内膜。这类情况可能伴随异常出血或腹痛，需通过妇科检查和影像学评估，根据下移程度决定是否需重新放置。
3、子宫形态异常：
子宫纵隔、双角子宫等先天畸形会改变宫腔结构，增加节育环移位概率。这类患者放置节育环前需充分评估宫腔形态，下移后可能需选择其他避孕方式。超声或宫腔镜检查能明确诊断，取出后建议改用口服避孕药等替代方案。
4、剧烈运动：
长期从事重体力劳动或高强度运动可能促使节育环位移。腹部压力骤增会使节育环受机械力作用脱离原位。这类人群应定期复查环位，出现下移伴腰酸腹胀时需及时处理，避免发生嵌顿或穿孔等并发症。
5、绝经后萎缩：
绝经后雌激素水平下降导致子宫体积缩小，可能使节育环相对下移。这种情况常伴随阴道干涩和同房不适，建议在绝经后1年内取出节育环。延迟取出可能增加取环难度，需在宫腔镜辅助下操作以降低子宫损伤风险。
节育环下移期间应避免同房和剧烈运动，选择淋浴代替盆浴以防感染。每日观察有无异常出血或分泌物，穿着宽松棉质内裤保持外阴清洁。饮食注意补充铁和蛋白质，适量食用动物肝脏、菠菜等预防贫血。出现持续腹痛或发热需立即就医，绝经后女性建议每年妇科检查评估节育环状态。
