鼻塞流鼻涕可选用盐酸伪麻黄碱、氯雷他定或布地奈德鼻喷雾剂等药物缓解症状。鼻塞流鼻涕的用药选择主要与病因类型、症状严重程度、药物作用机制、患者年龄及基础疾病等因素相关。
1、病因类型：
过敏性鼻炎引起的症状首选抗组胺药如氯雷他定，可阻断组胺受体减轻鼻黏膜水肿；普通感冒多选用含伪麻黄碱的复方制剂缓解鼻充血。细菌性鼻窦炎需联用抗生素，病毒性感染则以对症治疗为主。
2、症状严重程度：
轻度鼻塞可使用生理性海水鼻腔喷雾保持湿润；中重度持续性鼻塞需局部用减充血剂如羟甲唑啉，但连续使用不超过7天。伴有大量清水样鼻涕时，抗胆碱能药物异丙托溴铵可抑制腺体分泌。
3、药物作用机制：
糖皮质激素鼻喷雾剂如丙酸氟替卡松适用于长期控制炎症反应；白三烯受体拮抗剂孟鲁司特可改善过敏体质患者的鼻通气功能。不同机制药物联用时可产生协同效应，但需警惕药物相互作用。
4、患者年龄：
2岁以下婴幼儿禁用减充血剂，建议采用吸鼻器物理排痰；儿童宜选择无镇静作用的第二代抗组胺药如西替利嗪滴剂。老年人使用含麻黄碱类药物需监测血压，青光眼患者慎用抗胆碱能药物。
5、基础疾病：
高血压患者避免含伪麻黄碱的复方感冒药，可改用局部用激素；糖尿病患者慎用含糖皮质激素的鼻喷剂。妊娠期妇女用药需评估风险等级，哺乳期优先选择布地奈德等安全性较高的外用药。
保持室内湿度50%-60%可减轻鼻黏膜干燥，每日饮用1.5-2升温水有助于稀释分泌物。用40℃温水蒸汽熏鼻10分钟每日2次能促进鼻窦引流，饮食中增加维生素C含量高的柑橘类水果可增强黏膜抵抗力。症状持续超过10天或出现黄绿色脓性分泌物时，需及时耳鼻喉科就诊排除细菌感染可能。
