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疥疮的治疗方法有哪些

2025-05-26

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疥疮可通过外用硫磺软膏、苯甲酸苄酯乳膏、克罗米通乳膏等药物治疗,严重时口服伊维菌素,同时需对环境进行彻底消毒。疥疮主要由疥螨寄生皮肤引起,具有强传染性。

1、外用药物:

硫磺软膏5%-10%浓度通过杀灭疥螨及虫卵起效,需颈部以下全身涂抹;苯甲酸苄酯乳膏能破坏疥螨神经系统,使用时需避开眼周黏膜;克罗米通乳膏兼具杀螨和止痒作用,适用于夜间瘙痒明显者。所有外用药需连续使用3-5天。

2、口服药物:

伊维菌素是WHO推荐的重症疥疮口服药,通过阻断寄生虫神经传导起效,单次剂量为200μg/kg体重,必要时2周后重复给药。适用于结痂型疥疮或外用药物治疗失败者,需警惕头晕等不良反应。

3、环境处理:

患者衣物床单需用60℃以上热水烫洗,不能水洗物品用密封袋隔离2周。房间需每日用含氯消毒剂擦拭地面,紫外线灯照射杀灭环境中的疥螨。家庭成员需同步排查治疗。

4、继发感染控制:

搔抓导致的皮肤破损易继发金黄色葡萄球菌感染,表现为脓疱、渗出。可外用莫匹罗星软膏抗感染,严重者需口服头孢氨苄。合并湿疹样变时可短期使用氢化可的松乳膏。

5、接触者管理:

同居者无论是否出现症状均需预防性用药,集体生活场所需全员筛查。治疗期间避免肢体接触,患者使用独立寝具。宠物虽非疥螨宿主,但需用除螨喷雾处理毛发。

疥疮治疗期间应穿着纯棉宽松衣物减少摩擦,避免食用辛辣刺激食物以防加重瘙痒。每日洗澡后及时涂抹保湿霜修复皮肤屏障,剪短指甲防止无意识搔抓。症状消失后仍需观察2-4周,疥螨潜伏期最长可达6周。家庭内传播是治疗失败的主要原因,需严格执行环境消杀措施。

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