HELLP综合征是妊娠期高血压疾病的严重并发症，主要表现为溶血、肝酶升高和血小板减少，属于产科急危重症。
1、溶血表现：
HELLP综合征患者外周血中红细胞破坏加速，实验室检查可见血红蛋白下降、间接胆红素升高，血涂片中出现破碎红细胞。溶血可能导致贫血、黄疸等症状，严重时可引发急性肾损伤。
2、肝酶异常：
肝细胞损伤导致转氨酶显著升高，常见谷丙转氨酶和谷草转氨酶超过正常值2-3倍。患者可能出现右上腹疼痛、恶心呕吐等肝区不适，超声检查可能显示肝包膜下血肿。
3、血小板减少：
血小板计数常低于100×10⁹/L，严重者可达50×10⁹/L以下。血小板减少会增加出血风险，表现为皮肤瘀斑、牙龈出血或产后大出血，需密切监测凝血功能。
4、多器官损害：
疾病进展可累及肾脏、中枢神经系统等，出现少尿、蛋白尿、视力模糊甚至抽搐。约30%患者合并弥散性血管内凝血，实验室检查可见纤维蛋白原降低、D-二聚体升高。
5、终止妊娠指征：
HELLP综合征的根本治疗是及时终止妊娠。孕周≥34周或出现胎儿窘迫、胎盘早剥等并发症时需立即分娩，孕周不足者可短期使用糖皮质激素促胎肺成熟后终止妊娠。
HELLP综合征患者产后需持续监测72小时，约30%病例在分娩后病情仍可能恶化。恢复期应保证优质蛋白摄入如鱼肉、蛋类促进肝细胞修复，避免高脂饮食加重肝脏负担。每日监测血压和尿量，保持卧床休息至血小板恢复正常。定期复查血常规、肝肾功能直至各项指标完全稳定，后续妊娠需提前进行风险评估和预防性干预。
