角膜屈光手术是通过激光或显微技术改变角膜形态以矫正近视、远视或散光的一类眼科手术，主要方式包括全飞秒激光手术、半飞秒激光手术和表层切削手术。
1、全飞秒手术：
全飞秒激光手术SMILE通过飞秒激光在角膜基质层制作微透镜并取出，无需制作角膜瓣。手术切口仅2-4毫米，术后角膜生物力学稳定性较高，适合近视1000度以内、散光500度以内的患者。术后可能出现短暂干眼症状，但角膜神经损伤较传统手术更轻。
2、半飞秒手术：
半飞秒激光手术FS-LASIK联合飞秒激光制瓣与准分子激光切削，先制作角膜瓣后消融基质层。矫正范围可达近视1200度、远视600度、散光600度。术后视力恢复快，但存在角膜瓣移位风险，需避免眼部外伤。术中需使用眼球追踪系统确保定位精准。
3、表层切削手术：
表层切削手术如PRK、LASEK直接去除角膜上皮后激光切削，无角膜瓣相关并发症。适合角膜薄或从事对抗性职业者，但术后疼痛明显且恢复期需佩戴治疗性角膜接触镜3-5天。术后需严格防晒避免角膜混浊。
4、手术条件：
患者需满足年龄18岁以上、近两年屈光度稳定、角膜厚度大于480微米、无活动性眼病等基本要求。术前需进行角膜地形图、眼压测量、泪液分泌等20余项检查，圆锥角膜筛查异常者需排除手术可能。
5、术后护理：
术后需规范使用抗生素滴眼液1周、激素类滴眼液1-3个月，定期复查角膜愈合情况。避免揉眼、游泳及剧烈运动1个月，外出佩戴防紫外线眼镜。术后3个月内可能出现眩光、视物模糊等暂时性视觉质量问题。
角膜屈光手术后建议补充维生素A/C/E促进角膜修复，避免长时间用眼导致视疲劳。术后半年内避免潜水、跳伞等气压剧烈变化活动，高度近视患者仍需每年检查眼底。选择正规医疗机构进行详细术前评估，术后按医嘱使用人工泪液缓解干眼症状，多数患者可获得稳定视力矫正效果。
