卵泡囊肿是女性卵巢常见的生理性囊肿,主要由未破裂的成熟卵泡持续增大形成,多数可自行消退。卵泡囊肿的形成与激素水平波动、排卵障碍、黄体功能异常、盆腔炎症及内分泌疾病等因素有关。
1、激素水平波动:
月经周期中雌激素和促黄体生成素分泌失衡可能导致卵泡无法正常破裂排卵,卵泡液积聚形成囊肿。此类囊肿直径通常小于5厘米,超声显示薄壁无回声区,2-3个月经周期后多自然吸收。
2、排卵障碍:
多囊卵巢综合征、甲状腺功能异常等疾病可能干扰排卵机制,使卵泡持续生长却不破裂。这类患者常伴有月经稀发或痤疮等症状,需通过性激素六项检查明确诊断。
3、黄体功能异常:
排卵后黄体形成不全时,残留的卵泡可能演变为囊肿。此类囊肿可能伴随月经周期延长或经间期出血,孕酮检测可辅助判断黄体功能状态。
4、盆腔炎症:
慢性盆腔炎可能导致卵巢周围粘连,机械性阻碍卵泡破裂。患者多有下腹坠痛、白带异常病史,妇科检查可触及附件区增厚或压痛。
5、内分泌疾病:
垂体泌乳素瘤、肾上腺皮质功能亢进等疾病通过干扰下丘脑-垂体-卵巢轴功能间接诱发囊肿。这类情况需排查血清泌乳素、皮质醇等指标,可能伴随溢乳或向心性肥胖等特征。
对于无症状的卵泡囊肿建议定期复查,每3-6个月进行妇科超声监测;日常避免剧烈运动以防囊肿扭转,保持规律作息调节内分泌;若出现突发腹痛需警惕囊肿破裂或蒂扭转,应立即就医。直径超过5厘米持续存在的囊肿或伴有CA125升高者,需排除卵巢肿瘤可能,必要时行腹腔镜探查术。