有根面龋通常由牙根暴露后细菌侵蚀引起，主要原因包括牙龈退缩、口腔卫生不良、高糖饮食、唾液分泌减少及全身性疾病影响。
1、牙龈退缩：
牙周炎或不当刷牙方式导致牙龈萎缩，牙根表面失去牙龈保护而暴露。牙骨质抗酸能力弱于牙釉质，易被细菌代谢产物腐蚀。定期牙周治疗和软毛牙刷可减缓退缩进程。
2、口腔卫生不良：
菌斑长期堆积在暴露的牙根表面，其中变形链球菌和乳酸杆菌产酸溶解牙骨质。邻面清洁不足时，食物嵌塞加速龋坏进程。建议使用牙缝刷配合含氟牙膏清洁根面。
3、高糖饮食：
频繁摄入蔗糖等可发酵碳水化合物，为致龋菌提供代谢底物。根面龋好发于喜食黏性糖果的中老年人群，糖分残留易形成酸性微环境。控制餐间零食频率可降低风险。
4、唾液分泌减少：
唾液具有冲刷和再矿化作用，干燥综合征或药物副作用导致唾液量下降时，根面更易脱矿。表现为口干患者多发颈部龋，咀嚼无糖口香糖可刺激唾液分泌。
5、全身性疾病：
糖尿病等代谢疾病患者口腔微循环障碍，组织修复能力下降，龋坏进展更快。放疗后患者唾液腺损伤也会继发根面龋。需控制原发病并加强预防性涂氟。
预防根面龋需建立每日使用含氟漱口水习惯，选择小头软毛牙刷以巴氏法清洁牙龈缘。中老年人可每半年接受专业涂氟，糖尿病患者建议每3个月口腔检查。增加奶酪、坚果等富含钙磷食物，避免酸性饮料长期接触牙面。出现冷热敏感或褐色凹陷时应及时就诊，早期可通过渗透树脂微创修复。
