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视网膜动脉阻塞是什么

2025-05-29

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视网膜动脉阻塞是视网膜中央动脉或其分支血流中断导致的急性视力丧失疾病,可能由动脉粥样硬化、血管痉挛、血栓栓塞、血液高凝状态、眼部外伤等因素引起。

1、动脉粥样硬化:

视网膜动脉壁脂质沉积形成斑块是常见病因,多见于高血压、高血脂或糖尿病患者。斑块脱落或破裂可导致血管狭窄或闭塞,需通过降脂药如阿托伐他汀、抗血小板药如阿司匹林控制基础疾病。

2、血管痉挛:

寒冷刺激、情绪激动可能诱发视网膜动脉痉挛性收缩,常见于偏头痛或雷诺综合征患者。发作时伴随突发单眼无痛性视力下降,钙通道阻滞剂如尼莫地平可缓解血管痉挛。

3、血栓栓塞:

心脏瓣膜病、房颤患者心脏血栓脱落可阻塞视网膜动脉,表现为视野缺损或黑矇。需进行抗凝治疗如华法林,严重者需行玻璃体切割术清除栓子。

4、血液高凝:

白血病、抗磷脂抗体综合征等疾病导致血液黏稠度增高,可能形成微血栓阻塞视网膜小动脉。需治疗原发病,必要时采用低分子肝素等抗凝药物。

5、眼部外伤:

眼球钝挫伤或眶内出血可能压迫视网膜动脉,伴随眼睑淤血、结膜充血。需紧急降低眼压如甘露醇静脉滴注,严重者需行前房穿刺术。

视网膜动脉阻塞属于眼科急症,发病90分钟内是黄金救治期。日常需控制血压血糖,避免长时间俯卧或剧烈颈部运动。建议每年检查眼底血管,吸烟者需立即戒烟。突发单眼视力丧失时应立即平卧并指压眼球10秒松1秒,同时尽快就医进行溶栓或高压氧治疗。饮食上增加深海鱼类摄入,补充欧米伽3脂肪酸有助于改善微循环。

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