颧骨骨折主要通过影像学检查结合临床表现确诊，诊断方法主要有体格检查、X线平片、CT扫描、三维重建、眼科专项检查。
1、体格检查：
医生会观察面部对称性，触诊颧骨区域是否有压痛、台阶感或异常活动。检查可能伴随的眼眶下缘塌陷、张口受限等症状。若存在皮下气肿或捻发音，提示可能合并上颌窦损伤。
2、X线平片：
华氏位和颅底位X线可显示颧骨弓断裂、上颌窦积液等间接征象。虽然对细微骨折分辨率有限，但能快速筛查复合伤。X线检查经济便捷，适合急诊初步评估。
3、CT扫描：
高分辨率CT是金标准，能清晰显示骨折线走向、骨块移位程度及邻近结构受累情况。薄层扫描可发现毫米级骨折，对判断是否合并眼眶爆裂性骨折具有决定性意义。
4、三维重建：
通过CT数据重建三维模型，立体呈现骨折空间关系，辅助制定手术方案。特别适用于复杂骨折类型评估，能精准测量骨块位移距离和旋转角度。
5、眼科专项检查：
视力测试、眼球运动检查和眼底评估必不可少。约30%患者伴有复视或眼球内陷，需排查眼外肌嵌顿、视神经损伤等并发症。严重病例需紧急会诊处理。
确诊后应避免按压患处，初期进食流质食物减少咀嚼动作。恢复期可进行张口训练预防关节强直，建议每日3次、每次5分钟渐进式练习。定期复查影像评估愈合情况，术后6周内避免剧烈运动。补充钙质和维生素D促进骨愈合，如牛奶、鱼类等富含营养素的食物。出现视力变化或持续疼痛需立即复诊。
