麦粒肿与霰粒肿不是同一种疾病，两者在病因、症状及治疗上均有明显差异。麦粒肿主要由细菌感染引起，表现为急性红肿热痛；霰粒肿则是睑板腺阻塞导致的慢性无菌性炎症，通常无痛感。

1、病因差异：

麦粒肿睑腺炎多由金黄色葡萄球菌感染引发，常见于眼睑边缘的皮脂腺或汗腺。霰粒肿睑板腺囊肿因睑板腺分泌受阻形成囊性肿物，与细菌感染无关，可能与油脂分泌异常、慢性炎症或卫生习惯相关。

2、症状表现：

麦粒肿发病急骤，典型症状包括局部红肿、压痛、硬结，严重时可伴脓点或全身发热。霰粒肿进展缓慢，表现为眼睑无痛性肿块，表面光滑且可推动，直径多为2-8毫米，反复发作可能继发感染。

3、病理机制：

麦粒肿属于化脓性炎症，病理可见中性粒细胞浸润及组织坏死。霰粒肿为肉芽肿性反应，镜下可见巨噬细胞包围的脂质沉积物，周围有纤维组织包裹。

4、治疗方式：

麦粒肿需抗感染治疗，早期可热敷促进炎症消退，严重时需切开排脓。霰粒肿较小者可观察自愈，持续不消者需行霰粒肿刮除术，合并感染时需配合抗生素治疗。

5、预后转归：

麦粒肿经规范治疗1-2周可痊愈，但易复发。霰粒肿部分患者可自行吸收，术后复发率约10%，反复发作需排查全身因素如脂代谢异常。

日常应注意眼部清洁，避免揉眼或使用过期化妆品。麦粒肿发作期忌食辛辣刺激食物，霰粒肿患者可适当补充Omega-3脂肪酸改善睑脂质量。若肿块持续增大、影响视力或反复发作，建议及时至眼科就诊排查睑缘炎、干眼症等基础疾病。