白癜风早期主要表现为皮肤出现边界清晰的乳白色斑块，常见于面部、手部等暴露部位，可能与免疫异常、遗传因素、氧化应激、神经化学物质及皮肤创伤等因素有关。
1、色素脱失斑：
早期典型症状为单个或多个圆形或不规则形白斑，直径数毫米至数厘米，表面光滑无鳞屑。白斑边缘初期可能略隆起，呈淡红色或色素加深带，常见于指背、腕部、眼周等部位。色素脱失呈渐进性发展，早期可能仅表现为局部肤色变淡。
2、毛发变白：
约20%患者在皮肤白斑出现前或同时伴有毛囊色素脱失，表现为斑片内毛发变白，多见于头皮、眉毛等部位。毛发变白可能早于皮肤症状出现，是毛囊黑素细胞受损的早期信号，常见于节段型白癜风。
3、同形反应：
皮肤受摩擦、抓挠或外伤后，损伤部位可能出现新发白斑，称为Koebner现象。早期患者可能在腰带压迫处、文胸肩带摩擦区等出现条索状白斑，提示疾病处于活动期。该现象与局部炎症反应诱发黑素细胞破坏有关。
4、感觉异常：
部分患者在白斑出现前有局部轻微瘙痒或灼热感，可能与神经末梢释放的化学介质影响黑素细胞有关。这种前驱症状多为一过性，容易被忽视，常见于快速进展期的非节段型白癜风。
5、黏膜受累：
约10%早期患者会出现口唇、外生殖器等黏膜部位白斑，表现为黏膜颜色减退或瓷白色改变。口腔黏膜白斑好发于牙龈、颊黏膜，生殖器白斑多见于包皮、阴唇，这类症状往往提示病情可能累及多部位。
白癜风早期症状存在个体差异，建议发现可疑白斑后及时至皮肤科就诊，通过伍德灯检查明确诊断。日常需避免暴晒及皮肤摩擦，保持均衡饮食并适当补充含铜、锌元素的食物，如坚果、牡蛎等。规律作息有助于调节免疫功能，心理疏导可缓解因外观改变带来的压力，避免焦虑情绪加重病情进展。
