接触性皮炎主要表现为皮肤红斑、丘疹、水疱伴瘙痒或灼痛，根据病程可分为急性期、亚急性期和慢性期三种表现。
1、急性期：
急性接触性皮炎通常在接触致敏物后数分钟至48小时内发作。典型表现为边界清晰的红斑、水肿性丘疹，严重时可出现密集水疱或大疱，疱液清亮，破溃后形成糜烂面。患者自觉剧烈瘙痒或灼热感，常见于面部、手部等暴露部位。镍金属、染发剂、橡胶制品是常见诱因。
2、亚急性期：
亚急性期多在急性期未及时处理或持续接触致敏原后出现。皮损以暗红色斑片、鳞屑为主，伴有轻度浸润和苔藓样变。瘙痒程度较急性期减轻，但易反复发作。长期接触洗涤剂、化妆品等弱刺激性物质易导致此类表现。
3、慢性期：
慢性接触性皮炎常见于长期反复接触致敏原者。特征为皮肤肥厚、苔藓化、色素沉着或减退，伴明显干燥脱屑。常见于手部慢性刺激性皮炎，如长期接触水泥、有机溶剂的从业者。瘙痒呈阵发性，搔抓后可继发感染。
4、特殊类型：
系统接触性皮炎表现为既往致敏部位复发或全身泛发性皮疹；光接触性皮炎需紫外线参与诱发，皮损局限于曝光部位；空气传播接触性皮炎可通过气传过敏原引起面部、眼睑水肿性红斑。
5、并发症：
搔抓可能导致继发细菌感染出现脓疱、结痂；长期慢性炎症可引发皮肤苔藓样变或色素异常；眼周皮炎可能并发结膜炎；严重过敏反应偶见全身症状如发热、乏力。
接触性皮炎患者应避免搔抓，穿着纯棉透气衣物，使用温和无香料的清洁产品。急性期可冷敷缓解症状，慢性期需加强保湿护理。建议记录可疑接触物，进行斑贴试验明确过敏原。日常注意防护手套使用，避免接触已知致敏物质如某些金属、染发剂、油漆等。若皮疹持续扩散或出现发热等全身症状，需及时就医进行抗过敏及抗感染治疗。
