排尿后出现刺痛感可能与尿道炎、膀胱炎、尿路结石、前列腺炎、阴道炎等因素有关。刺痛感通常由泌尿系统感染、结石刺激或炎症反应引起,需结合伴随症状判断具体病因。
1、尿道炎:
尿道黏膜受细菌感染如大肠杆菌、淋球菌时,排尿末会出现灼热刺痛,常伴随尿道口分泌物增多。非特异性尿道炎可通过多饮水冲刷尿道,细菌性尿道炎需根据病原体选择抗生素治疗,如头孢克肟、左氧氟沙星等。
2、膀胱炎:
膀胱壁炎症刺激神经末梢会导致排尿后下腹刺痛,多伴有尿频尿急。常见于女性,与憋尿、性生活卫生不良有关。治疗需增加每日饮水量至2000毫升以上,严重时可使用磷霉素氨丁三醇等抗菌药物。
3、尿路结石:
结石移动划伤尿路上皮引发尖锐刺痛,疼痛常向会阴部放射。小于6毫米的结石可通过口服α受体阻滞剂坦索罗辛促进排出,同时每日跳跃运动辅助排石。结石较大或引发肾积水时需体外冲击波碎石。
4、前列腺炎:
男性前列腺充血压迫尿道产生排尿后隐痛,可能伴随会阴部坠胀感。慢性非细菌性前列腺炎建议温水坐浴缓解症状,细菌性感染需服用喹诺酮类抗生素4-6周,同时避免久坐和酒精刺激。
5、阴道炎:
女性外阴阴道炎症如念珠菌感染导致尿液刺激糜烂黏膜产生刺痛,典型表现为豆腐渣样白带。需保持外阴干燥,使用克霉唑阴道栓等抗真菌药物,性伴侣需同步治疗以防交叉感染。
日常需保持每日1500-2000毫升饮水量,避免辛辣食物刺激尿道。女性排尿后从前向后擦拭,性生活后及时排尿冲洗尿道。男性应注意阴囊部位通风干燥。若刺痛持续超过3天或出现血尿、发热等症状,需泌尿外科就诊进行尿常规、超声等检查。长期反复发作建议完善尿培养及药敏试验,针对性选择敏感抗生素治疗。