心脏功能异常时，舌象可能出现舌质紫暗、舌体胖大伴齿痕、舌下静脉迂曲三种典型表现。这些变化主要与血液循环障碍、水钠代谢异常、微循环淤血等病理机制相关。

1、舌质紫暗：

心肌供血不足时，舌黏膜毛细血管氧合度下降，导致舌质呈现暗紫色或青紫色。冠心病患者出现此征象常伴随心前区闷痛，需警惕心绞痛发作。改善需通过硝酸甘油等血管扩张药物缓解心肌缺血，同时控制血压、血脂等基础疾病。

2、舌体胖大：

心功能减退引发水钠潴留，舌体组织间隙水肿导致舌体增大，边缘可见明显齿痕。常见于慢性心力衰竭患者，多伴有下肢浮肿、活动后气促。治疗需限制钠盐摄入，使用利尿剂如呋塞米减轻体液潴留，必要时联合地高辛增强心肌收缩力。

3、舌下静脉迂曲：

静脉回流受阻时舌下静脉代偿性扩张，呈现青紫色迂曲状。肺动脉高压、右心衰竭患者多见，可能伴随颈静脉怒张、肝颈静脉回流征阳性。需通过抗凝治疗预防血栓，严重者需行右心导管检查评估肺动脉压力。

心脏疾病患者日常需保持低盐低脂饮食，每日钠盐摄入不超过5克，多食用深海鱼、燕麦等富含ω-3脂肪酸的食物。适度进行有氧运动如快走、游泳，每周累计150分钟。定期监测血压、心率，睡眠时抬高床头可减轻夜间阵发性呼吸困难。若舌象变化持续超过一周或伴随胸痛、晕厥等症状，应立即进行心电图、心脏超声等专科检查。