月经量过多可能由内分泌失调、子宫肌瘤、子宫内膜息肉、凝血功能障碍、宫内节育器等因素引起。
1、内分泌失调：
青春期或围绝经期女性易出现激素水平波动，导致子宫内膜异常增厚。常见表现除经量增多外，还可伴随月经周期紊乱。通过性激素六项检查可确诊，治疗需结合孕激素类药物调节周期，严重者需进行诊断性刮宫。
2、子宫肌瘤：
黏膜下肌瘤会增大子宫内膜面积，肌瘤压迫血管可能导致经期出血量倍增。患者常伴有痛经、贫血症状，超声检查可明确肌瘤位置大小。根据病情可选择促性腺激素释放激素类似物缩小肌瘤，或行宫腔镜肌瘤切除术。
3、子宫内膜息肉：
息肉组织干扰子宫收缩功能，造成经血滞留和异常出血。部分患者会出现经间期点滴出血，宫腔镜检查是诊断金标准。治疗以宫腔镜下息肉摘除为主，术后需定期复查预防复发。
4、凝血异常：
血小板减少症、血友病等血液病会导致凝血功能障碍。这类患者除月经过多外，往往伴有皮下瘀斑、牙龈出血等全身出血倾向。需完善凝血四项、血小板功能检测，根据病因补充凝血因子或血小板。
5、节育器影响：
含铜宫内节育器可能刺激子宫内膜产生炎性反应，导致经量增加30%-50%。通常发生在置器后3-6个月内，超声检查可排除节育器移位。症状持续者可考虑更换为左炔诺孕酮宫内缓释系统。
建议经期女性保持铁元素摄入，每日可食用猪肝50克或鸭血100克，搭配维生素C促进铁吸收。避免剧烈运动加重盆腔充血，选择瑜伽、散步等温和运动。记录月经周期表监测出血量变化，当出现头晕乏力等贫血症状或连续三个月经期用超过20片卫生巾时，应及时就诊妇科进行超声和血液检查。经期注意腹部保暖，可饮用生姜红枣茶改善血液循环。
