牙根隐裂并非必须拔牙，处理方式主要取决于隐裂程度、牙齿功能及患者症状。轻度隐裂可通过树脂充填、全冠修复等方式保留牙齿，严重纵裂或感染无法控制时才需拔除。
1、隐裂程度：
牙根隐裂分为不完全裂和完全纵裂。表浅隐裂未达牙髓时，牙齿保留率高；若裂纹延伸至根尖或伴有牙周袋，保留难度增大。临床通过锥形束CT可精准评估裂纹走向。
2、牙齿功能：
承担主要咀嚼功能的后牙隐裂优先考虑修复治疗。前牙区隐裂影响美观时，全瓷冠或贴面修复优于拔牙。无对颌牙的智齿隐裂通常建议拔除。
3、症状表现：
偶发咬合痛可通过调颌观察，持续性自发痛提示牙髓受累需根管治疗。伴有根尖阴影或瘘管时，需评估牙周支持组织是否完整。
4、修复条件：
剩余牙体组织量决定修复方案。牙冠高度≥3毫米可考虑桩核冠修复，牙根短于1/2或伴有严重吸收时预后较差。
5、患者因素：
全身性疾病患者应谨慎选择拔牙。青少年恒牙尽量保留，高龄患者需权衡修复体使用寿命。正畸需要可能影响治疗决策。
牙根隐裂患者日常应避免咬硬物，使用含氟牙膏预防继发龋。定期口腔检查可早期发现裂纹进展，冷热敏感时及时就医。修复后牙齿建议每半年拍摄X线片监测根尖状态，选择软毛牙刷减少咬合面磨损。均衡摄入钙磷维生素D有助于牙骨质修复，吸烟可能加速裂纹扩展需戒除。
