脚癣主要由红色毛癣菌、须癣毛癣菌等皮肤癣菌感染引起，常见诱因包括足部潮湿多汗、皮肤屏障受损、免疫力下降、接触传染源及糖尿病等基础疾病。
1、真菌感染：
红色毛癣菌占临床病例的70%以上，其次为须癣毛癣菌和絮状表皮癣菌。这类真菌通过分泌角蛋白酶分解皮肤角质层蛋白，侵入表皮后引发炎症反应，表现为脱屑、水疱和瘙痒。
2、足部潮湿：
长期穿不透气鞋袜导致足部微环境湿度超过80%，角质层含水量增高使皮肤更易被真菌定植。运动员、体力劳动者等群体因持续出汗，发病率较常人高3-5倍。
3、皮肤损伤：
足部摩擦伤、甲沟炎或湿疹造成的表皮完整性破坏，为真菌提供侵入通道。临床观察显示，约40%患者发病前存在足部微小创伤史。
4、免疫缺陷：
HIV感染者、长期使用免疫抑制剂人群的发病率达普通人群的8-10倍。T淋巴细胞功能抑制会显著降低皮肤对癣菌的清除能力。
5、糖尿病影响：
糖尿病患者足部末梢循环障碍和糖代谢异常，皮肤表面葡萄糖浓度升高促进真菌繁殖。研究显示血糖控制不佳者脚癣复发率较常人高47%。
保持足部干燥清洁是预防关键，建议选择吸湿排汗的棉质袜子，每日更换并60℃以上热水洗涤。公共场所避免赤足行走，家庭成员分开使用拖鞋毛巾。均衡饮食补充维生素A、E可增强皮肤屏障功能，适度运动改善微循环。出现持续脱皮、糜烂或脓疱时应及时皮肤科就诊，避免继发细菌感染。
