非特异性外阴炎是外阴皮肤或黏膜的非感染性炎症反应,主要由外阴局部刺激、过敏反应、卫生习惯不良、内分泌变化及皮肤屏障受损等因素引起。
1、局部刺激:
外阴接触化纤内裤、卫生巾、洗涤剂等物理或化学刺激物时,可能引发机械性摩擦或接触性皮炎。长期使用碱性肥皂清洗外阴会破坏皮肤弱酸性环境,导致角质层损伤。建议选择棉质透气内衣,避免局部反复摩擦。
2、过敏反应:
部分人群对避孕套乳胶、香水成分或药物辅料等物质过敏,免疫系统释放组胺等介质引发血管扩张和炎性渗出。临床表现为外阴红斑、丘疹伴剧烈瘙痒,严重时可出现水疱。需通过斑贴试验明确过敏原并规避接触。
3、卫生管理不当:
经期长时间不更换卫生用品、如厕后擦拭方向错误等行为会使外阴处于潮湿环境,削弱皮肤防御功能。糖尿病患者尿糖刺激或尿失禁患者尿液浸渍更易诱发炎症。保持外阴干燥清洁是基础预防措施。
4、激素水平波动:
绝经后雌激素下降导致外阴黏膜萎缩变薄,皮脂腺分泌减少使皮肤易受刺激。妊娠期阴道分泌物增多改变局部pH值,可能继发非感染性炎症。针对更年期患者可考虑局部雌激素软膏治疗。
5、皮肤屏障破坏:
过度搔抓、激光脱毛或外用药物不当可能损伤外阴皮肤完整性,使病原体易于定植。合并特应性皮炎、银屑病等慢性皮肤病时,炎症反应会进一步加重。修复屏障可使用含神经酰胺的保湿剂。
日常需穿着宽松棉质内裤并每日更换,避免使用香皂或沐浴露直接清洗外阴区域。经期每2-3小时更换卫生巾,排便后从前向后擦拭。急性期可冷敷缓解瘙痒,禁用热水烫洗。若出现持续性灼痛、溃疡或分泌物异常,需排除真菌、滴虫等特异性感染后针对性治疗。合并糖尿病等基础疾病者需严格控制血糖,绝经后女性可咨询医生进行局部激素替代。