直肠类癌属于低度恶性的神经内分泌肿瘤，生物学行为介于良性与恶性之间。其特点主要有生长缓慢、转移率低、预后较好，但仍有潜在恶性倾向。
1、病理特征：
直肠类癌起源于肠黏膜的神经内分泌细胞，病理学表现为肿瘤细胞排列呈巢状或条索状。虽然细胞异型性较小，但具有浸润生长能力，可通过免疫组化染色检测突触素、嗜铬粒蛋白A等神经内分泌标志物确诊。
2、生长特性：
肿瘤直径小于1厘米时转移风险低于5%，超过2厘米时转移率可达60%-80%。生长速度明显慢于直肠腺癌，局部浸润深度是判断预后的关键指标。
3、转移方式：
主要通过淋巴系统转移至肠系膜淋巴结，血行转移至肝脏的情况较少见。远处转移多发生在病程晚期，早期发现时多数病灶局限在黏膜下层。
4、临床表现：
常见症状包括便血、排便习惯改变、直肠坠胀感，少数患者可能出现类癌综合征，表现为皮肤潮红、腹泻、心悸等5-羟色胺分泌异常症状。
5、治疗原则：
直径小于1厘米的病灶可行内镜下切除，1-2厘米病灶需根据浸润深度选择局部切除术，超过2厘米或伴有肌层浸润需行根治性手术。术后需长期随访观察。
确诊直肠类癌后应每6个月进行肠镜和影像学复查，日常注意观察排便性状变化。饮食上增加膳食纤维摄入，避免辛辣刺激食物。适度进行提肛运动增强盆底肌功能，术后患者需遵医嘱定期检测肿瘤标志物。出现持续腹痛、体重下降等预警症状需及时就医。
