老年人可在医生指导下谨慎使用利奈唑胺片。利奈唑胺作为抗生素适用于特定细菌感染,但需综合考虑肾功能、药物相互作用、基础疾病、不良反应监测及疗程控制等因素。
功能主治:1.本品用于治疗由特定微生物敏感株引起的下列感染。 耐万古霉素的屎肠球菌引起的感染,包括并发的菌血症。院内获得性肺炎,致病菌为金黄色葡萄球菌(甲氧西林敏感或耐甲氧西林的菌株)或肺炎链球菌(包括多药耐药的菌株[MDRSP])。如果已证实或怀疑存在革兰阴性致病菌感染,临床上可能需要联合用药。2.复杂性皮肤和皮肤软组织感染,包括未并发骨髓炎的糖尿病足部感染,由金黄色葡萄球菌(甲氧西林敏感或耐甲氧西林的菌株)、化脓链球菌或无乳链球菌引起。尚无斯沃用于治疗褥疮的研究。如果已证实或怀疑存在革兰阴性致病菌感染,临床上应考虑进行联合用药。非复杂性皮肤和皮肤软组织感染,由金黄色葡萄球菌(仅为甲氧西林敏感的菌株)或化脓链球菌引起。3.社区获得性肺炎及伴发的菌血症,由肺炎链球菌(包括对多药耐药的菌株[MDRSP],多药耐药的肺炎链球菌[MDRSP]是指对于如下2种或更多种抗生素耐药的菌株。抗生素包括:青霉素、二代头孢菌素、大环内酯类药物、四环素和SMZ/TMP),或由金黄色葡萄球菌(仅为甲氧西林敏感的菌株)所致。 为减少细菌对药物耐药的发生和保持斯沃及其他抗菌药物的疗效,斯沃应仅用于确诊或高度怀疑敏感菌所致感染的治疗或预防。当获悉培养和药物敏感性结果,应当考虑选择或调整抗菌治疗。如缺乏这些资料,当地的流行病学和药物敏感性状况可能有利于经验性治疗的选择。
用法用量:成人和青少年(12岁及以上):每12小时600mg,静脉注射或口服;儿童患者*(...
利奈唑胺主要通过肾脏代谢,老年人肾功能普遍减退,需根据肌酐清除率调整剂量。严重肾功能不全者肌酐清除率<30ml/min需减量50%,必要时进行血药浓度监测以避免药物蓄积。
利奈唑胺与5-羟色胺再摄取抑制剂联用可能引发血清素综合征,与降压药合用可能增强降压效果。老年人常需多重用药,需由医生评估合并用药清单,调整给药方案。
合并高血压、糖尿病或心衰的老年患者,使用利奈唑胺期间需密切监测血压、血糖及体液平衡。该药可能引起血小板减少,血液系统疾病患者需每周检测血常规。
老年人更易出现腹泻、头痛等不良反应,长期使用可能引发周围神经病变。出现持续性腹泻需警惕伪膜性肠炎,视力模糊或肢体麻木应及时停药并就医。
治疗耐甲氧西林金黄色葡萄球菌感染通常不超过14天。老年人应避免超疗程使用,防止骨髓抑制或乳酸酸中毒等严重并发症,治疗期间需定期复查肝肾功能。
老年患者使用利奈唑胺期间应保持充足水分摄入,每日饮水1500-2000ml以促进药物排泄。饮食需增加富含维生素B族的全谷物、瘦肉等食物,预防神经炎性反应。避免同时食用含酪胺的发酵食品如奶酪、红酒,防止血压骤升。卧床老人需每日进行踝泵运动预防下肢静脉血栓,服药后出现肌肉疼痛或乏力时应暂停活动。建议记录每日用药反应及体征变化,复诊时向医生详细反馈。