开角型青光眼可能导致失明，但通过早期干预可有效延缓病情进展。该疾病以视神经进行性损伤为特征，眼压升高是主要危险因素。

一、疾病进展与失明风险：

开角型青光眼病程通常分为早期、中期和晚期。早期患者可能仅表现为视野周边部暗点，此时及时降眼压治疗可保留90%以上视力功能。中期会出现弓形暗点或鼻侧阶梯状视野缺损，规范治疗下失明风险约30%。晚期患者视神经萎缩严重，中央视力受累时失明概率超过70%。定期眼底检查与视野监测是评估预后的关键指标。

二、延缓失明的核心措施：

控制眼压为治疗首要目标，基础方案包括前列腺素衍生物滴眼液、β受体阻滞剂等药物。激光小梁成形术适用于药物控制不佳者，可增强房水引流效率。对于顽固性高眼压，需考虑小梁切除术等滤过性手术。合并糖尿病或高度近视患者需将目标眼压设定较常规标准低20%。

患者应保持每周3次有氧运动，如游泳或快走，避免举重等屏气动作。饮食需增加蓝莓、菠菜等富含花青素的深色果蔬，限制每日咖啡因摄入低于200毫克。建议每半年进行视神经OCT检查，夜间使用枕头抬高头部15度以降低睡眠时眼压。情绪管理同样重要，可通过正念冥想缓解焦虑对眼压的影响。