通常情况下，30岁男患者右侧胸外伤后，呼吸困难、发绀、大汗淋漓，胸壁皮下气肿的原因有张力性气胸、血气胸、瘢痕组织形成等，可以通过生活调理、药物治疗、手术治疗改善病情。具体分析如下：

1.张力性气胸：张力性气胸指胸腔内气体不能自由排出，导致胸腔内压力骤增，压迫肺和心脏，导致呼吸困难、发绀、胸痛、心动过速等症状。常见于胸部外伤、胸部手术或自发性气胸并发张力性气胸。建议立即拨打急救电话，尽量保持患者平卧，不要让患者用力咳嗽或深呼吸，以免加重病情。治疗通常是紧急胸腔引流或手术治疗。

2.血气胸：血气胸指胸腔内有血液和气体混合，是由于胸部外伤引起的。治疗首先是胸腔引流，大的血气胸通常需要手术治疗。

3.瘢痕组织形成：如果之前曾有胸部手术或外伤，可能会导致瘢痕组织形成，瘢痕组织位于肋骨和胸骨之间，如果受到激烈运动或外伤的挤压可能会造成瘢痕组织撕裂出血，导致类似呼吸困难和胸痛的症状。患者可以在医生的指导下使用注射用青霉素钠、注射用盐酸头孢替安等药物进行治疗。

除以上原因外，还有其他的原因，如多处肋骨骨折、创伤性纵隔积气、深静脉血栓形成。建议患者及时就医并采取紧急治疗措施以保障生命安全。