一般情况下，五个月宝宝吃香蕉大便有黑色丝丝，可能与纤维残渣、饮食不当、消化不良、寄生虫感染、胃溃疡等有关，需要通过日常护理、药物治疗的方式进行改善。具体分析如下：

1、纤维残渣：香蕉中含有纤维，若是宝宝没有完全消化掉香蕉，部分纤维残渣随大便排出，形成黑丝。无需特殊处理，平时减少香蕉的喂食量即可。

保和丸

国药集团冯了性(佛山)药业有限公司

功能主治：消食，导滞，和胃。用于食积停滞，脘腹胀满，嗳腐吞酸，不欲饮食。

用法用量：口服，一次1—2丸，一日2次。

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2、饮食不当：若是近期给宝宝吃了猪肝、菠菜等含铁丰富的辅食，可能导致铁吸收不完全，部分铁与大便排出，经氧化后会形成黑丝。无需特殊处理，减少含铁食物的摄入即可。

3、消化不良：给宝宝吃太多香蕉可能会引起消化不良，宝宝会有腹泻、腹痛、大便异常等症状。建议遵医嘱使用保和丸、肥儿丸等药物进行治疗。

4、寄生虫感染：平时不注重宝宝的饮食卫生，可能导致宝宝肠道受到寄生虫感染。排出的大便中可能含有黑丝样寄生虫。建议遵医嘱使用驱虫消食片、伊维菌素片等药物进行治疗。

5、胃溃疡：幽门螺杆菌感染、胃酸分泌过多可引起胃溃疡，宝宝会出现腹痛、嗳气等症状。若是情况严重，导致胃出血，也会引发上述症状。建议遵医嘱使用艾司奥美拉唑镁肠溶片、枸橼酸铋钾片等药物进行治疗。

若是症状持续存在或伴有其他不适症状，建议及时带宝宝就医，以免耽误治疗。平时注意宝宝的饮食卫生。