雌激素检查主要通过血液检测完成,常用方法包括血清雌二醇测定、促卵泡激素联合检测、抗缪勒管激素评估等。
1、血清检测:
抽取静脉血检测雌二醇E2水平是最常用方法,需在月经周期特定时段进行。育龄女性建议在卵泡期月经第2-5天或黄体中期月经第21天左右采血,绝经后女性可随时检测。检测前需空腹8小时,避免剧烈运动影响结果准确性。
2、激素联合检测:
常与促卵泡激素FSH、黄体生成素LH同步检测评估卵巢功能。多囊卵巢综合征患者需加测睾酮,围绝经期女性建议增加抗缪勒管激素AMH检测。联合检测能更全面反映下丘脑-垂体-卵巢轴功能状态。
3、动态监测:
针对月经紊乱或不孕患者,需在月经周期不同阶段重复检测。如辅助生殖治疗中需连续监测卵泡期E2增长曲线,黄体功能不足者需多次检测黄体中期孕酮水平。动态监测可评估激素分泌节律是否正常。
4、尿液检测:
24小时尿液雌激素代谢产物测定适用于某些特殊病例,如雌激素分泌肿瘤筛查。该方法能反映全天激素代谢总量,但操作繁琐,临床已逐渐被血清检测替代。
5、唾液检测:
通过采集唾液标本检测游离雌激素水平,适用于激素替代治疗监测。其优势在于无创且可居家采样,但检测精度受唾液分泌量、采集时间等因素影响,目前多用于科研领域。
检查前3天应避免服用含雌激素的药物或保健品,保持正常作息。检测当天穿着宽松衣物方便采血,若出现晕针现象需提前告知医护人员。报告解读需结合临床其他检查结果,妇科内分泌疾病患者建议同时进行超声检查。日常可通过规律运动、控制体重、减少环境雌激素暴露等方式维持激素平衡,围绝经期女性可适当增加豆制品摄入补充植物雌激素。