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哪种人不适合种牙

2025-06-09

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种植牙专业称“种植义齿修复”并非适合所有人群,以下五类情况需谨慎评估或暂缓手术:

1. 严重全身性疾病患者

患有未控制的高血压、糖尿病、心脏病等系统性疾病者,手术风险显著增加。糖尿病患者糖化血红蛋白需控制在7%以下,高血压患者血压应低于160/100mmHg方可考虑手术。这类患者可能伴随伤口愈合延迟、感染风险升高等问题。

2. 颌骨发育异常或骨量不足者

牙槽骨厚度不足3毫米、高度不足8毫米时难以提供足够支撑。严重骨质疏松患者骨结合成功率可能降低50%,需先进行骨增量手术。颌面部放疗史患者可能出现放射性骨坏死,需间隔至少1年评估。

3. 口腔急性炎症期患者

活动性牙周炎会导致种植体周围炎风险增加3倍,需先完成牙周治疗且维护稳定6个月以上。存在未治疗的龋齿、根尖周炎等感染灶时,细菌可能扩散至种植区。

4. 长期服用特定药物者

双膦酸盐类药物如阿仑膦酸钠使用超过3年可能引发颌骨坏死,需停药3-6个月评估。免疫抑制剂如环孢素、抗凝药物如华法林需调整用药方案。

5. 心理预期过高或依从性差者

种植牙需定期维护每年1-2次专业清洁,吸烟者失败率提高2-3倍。精神疾病患者可能无法配合术后护理,夜磨牙症患者需先佩戴咬合垫。

特殊提示:18岁以下青少年颌骨未发育完全,妊娠期女性建议分娩后实施。所有患者术前均需进行CBCT检查、血液生化检测及全身状况评估。存在禁忌症者可考虑固定桥或活动义齿等替代方案。

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