异位性皮炎特应性皮炎的药物治疗需根据病情严重程度选择外用糖皮质激素、钙调磷酸酶抑制剂或保湿剂三类药物。常用药膏包括丁酸氢化可的松软膏弱效激素、糠酸莫米松乳膏中效激素、他克莫司软膏非激素免疫调节剂。
轻度患者优先使用保湿修复类药膏如尿素软膏或凡士林,每日多次涂抹可修复皮肤屏障。中重度急性发作期需短期外用糖皮质激素,面部及皮肤薄嫩部位建议选择弱效制剂如丁酸氢化可的松,躯干四肢可使用中效激素糠酸莫米松。顽固性皮损可交替使用他克莫司软膏或吡美莫司乳膏,这类钙调磷酸酶抑制剂适用于长期维持治疗。
需注意激素类药膏连续使用不超过2周,面部及婴幼儿建议在医生指导下选择低浓度制剂。部分患者可能伴随金黄色葡萄球菌感染,需配合莫匹罗星软膏等抗菌药物。治疗期间需避免搔抓刺激,穿着纯棉衣物减少摩擦。
症状持续加重或合并全身症状如发热时,应及时就诊排查是否需联合口服抗组胺药或免疫抑制剂。规范用药同时需配合环境控制,保持室内湿度40%-60%,避免接触尘螨等过敏原。