心境障碍通过规范治疗多数可达到临床治愈，但存在复发风险。根治可能性与疾病类型、治疗依从性、社会支持、个体生理因素及共病管理密切相关。
功能主治：本药为原发性大发作和失神小发作的首选药，对部分性发作(简单部分性和复杂部分性及部分性发作继发大发作)疗效不佳。对婴儿良性肌阵挛癫痫、婴儿痉挛有一定疗效，对肌阵挛性失神发作需加用乙琥胺或其他抗癫痫药才有效。对难治性癫痫可以试用。本药除用于抗癫痫外，还可用于治疗热性惊厥、运动障碍、舞蹈症、卟啉症、精神分裂症、带状疱疹引发的疼痛、肾上腺功能紊乱，以及预防酒精戒断综合征。
用法用量：1.成人常用量：每日按体重15mg/kg或每日600~1200mg分次2~3次服。开始时按5~10 mg/kg，一周后递增，至能控制发作为止。当每日用量超过2500mg时应分次服用，以减少胃肠刺激。每日最大量为按体重不超过30 mg/kg、或每日1.8~2.4g。2.小儿常用量：按体重计与成人相同，也可每日20~30mg/kg，分2~3次服用或每日15 mg/kg，按需每隔一周增加5~10 mg/kg，至有效或不能耐受为止。
1、疾病类型：
抑郁发作和双相障碍的预后差异显著。单次抑郁发作经足疗程抗抑郁药治疗如舍曲林、艾司西酞普兰后，50%以上患者可达症状完全缓解；而双相Ⅰ型障碍需长期心境稳定剂如碳酸锂、丙戊酸钠维持，复发率高达70%。环性心境障碍等慢性类型更需终身干预。
2、治疗依从性：
持续6-12个月的巩固期治疗可降低抑郁复发风险40%。实际临床中约30%患者因自行减药导致复发，尤其是症状缓解后前3个月为高危期。新型长效针剂如棕榈酸帕利哌酮可改善用药依从性。
3、社会支持：
家庭情感表达水平直接影响复发率，高批判性环境使复发风险增加3倍。认知行为治疗联合家庭治疗能显著改善患者社会功能，职业康复计划可提升就业率至普通人群的85%。
4、生理因素：
下丘脑-垂体-肾上腺轴功能异常者复发风险增加2.5倍。生物标记物如BDNF基因Val66Met多态性、皮质醇觉醒反应等可作为预后预测指标。规律运动可使海马体积年增长1-2%。
5、共病管理：
合并糖尿病的心境障碍患者缓解率降低35%，甲状腺功能异常者需同步调控TSH水平。物质滥用共病时，需采用整合治疗模式，阿片类依赖者优先选用不含兴奋作用的抗抑郁药如米氮平。
建立包含精神科医生、心理治疗师、营养师的多学科团队随访体系，建议每季度评估1次HAMD-17量表。地中海饮食模式可降低炎症因子IL-6水平，每周150分钟中等强度运动配合正念训练能显著改善睡眠连续性。注意识别早醒、兴趣减退等复发先兆症状，电子症状监测系统可实现提前2周预警。避免酒精摄入和昼夜节律紊乱，保持22：00-6：00规律睡眠周期。
