滑膜炎可通过休息制动、物理治疗、药物治疗、关节腔注射、手术治疗等方式改善。滑膜炎通常由关节劳损、感染、免疫异常、代谢紊乱、创伤等原因引起。
关节劳损是滑膜炎的常见诱因,长期过度使用关节可能导致滑膜充血水肿。减少关节活动、佩戴护具可缓解症状,急性期建议卧床休息1-2周。部分患者可能伴随关节弹响和局部皮温升高。
细菌或病毒感染可能引发化脓性滑膜炎,需进行血常规和关节液检查。头孢曲松、左氧氟沙星等抗生素适用于细菌感染,同时需配合关节制动。这类患者常出现高热和关节剧烈疼痛。
类风湿关节炎等自身免疫疾病易导致慢性滑膜炎,表现为晨僵和对称性关节肿胀。甲氨蝶呤、来氟米特等抗风湿药可控制病情,严重时需联合糖皮质激素治疗。病程较长者可能出现关节畸形。
痛风性滑膜炎与尿酸代谢异常相关,关节液中可见尿酸钠结晶。秋水仙碱、非布司他能缓解急性发作,低嘌呤饮食有助于预防复发。典型症状为夜间突发的第一跖趾关节剧痛。
对于保守治疗无效的顽固性滑膜炎,可考虑关节镜下滑膜切除术。术后需配合康复训练恢复关节功能,严重骨关节炎患者可能需行人工关节置换术。
若关节肿胀持续加重或伴随全身症状,建议尽早就诊风湿免疫科或骨科。关节超声和核磁共振能准确评估滑膜病变程度。