失眠多梦的治疗药物主要有佐匹克隆、右佐匹克隆和褪黑素受体激动剂。这些药物适用于不同机制的睡眠障碍,需在医生指导下根据个体情况选择。
功能主治:补肾健脑,养心安神。用于心肾不交所致的失眠、健忘、心悸心烦、神疲乏力、腰膝酸软、头晕耳鸣、少气懒言、脉细或沉无力;神经衰弱见上述证候者。
用法用量:口服。一次3粒,一日3次。
佐匹克隆属于非苯二氮䓬类镇静催眠药,通过增强中枢抑制性神经递质γ-氨基丁酸的作用改善入睡困难。该药可能引起口苦、头晕等不良反应,肝功能异常者需慎用。
右佐匹克隆是佐匹克隆的活性异构体,作用机制相似但半衰期更短,适合维持睡眠困难的患者。常见副作用包括头痛、嗜睡,用药期间需避免饮酒。
褪黑素受体激动剂如雷美替胺通过模拟人体褪黑素调节睡眠-觉醒周期,适用于昼夜节律紊乱导致的失眠。该类药物依赖性较低,但可能引发恶心、乏力等反应。
长期失眠伴多梦需排查焦虑抑郁等精神心理因素,部分抗抑郁药物如米氮平、曲唑酮也具有改善睡眠作用。中成药方面,乌灵胶囊、百乐眠胶囊对心肾不交型失眠有一定疗效。
严重失眠合并呼吸暂停综合征等器质性疾病时,需针对原发病治疗。药物干预建议不超过4周,配合睡眠卫生教育、认知行为疗法等非药物措施效果更佳。