溃疡性结肠炎的治疗药物主要包括氨基水杨酸制剂、糖皮质激素和免疫抑制剂三类。氨基水杨酸制剂如美沙拉嗪、奥沙拉嗪和柳氮磺吡啶适用于轻中度活动期患者;糖皮质激素如泼尼松和氢化可的松用于中重度或急性发作期;免疫抑制剂如硫唑嘌呤和环孢素适用于激素无效或依赖者。
功能主治:益气养血,温阳行气,涩肠止泻。用于脾虚气所致的泄泻。症见腹胀疼痛、肠鸣泄泻。
用法用量:口服。一次6克(参照瓶盖刻度),一日3次;儿童酌减。
氨基水杨酸制剂通过抑制肠道炎症反应发挥作用,常见剂型包括口服片剂和灌肠剂。美沙拉嗪可直接作用于病变肠黏膜,奥沙拉嗪在结肠内分解为活性成分,柳氮磺吡啶需注意磺胺过敏风险。用药期间需监测肝功能与血常规。
糖皮质激素能快速控制急性炎症,但长期使用可能导致骨质疏松和血糖升高。泼尼松通常作为诱导缓解的首选,氢化可的松静脉制剂用于重症患者。症状缓解后需逐步减量,避免突然停药引发反跳。
免疫抑制剂适用于顽固性病例或维持治疗。硫唑嘌呤通过抑制淋巴细胞增殖发挥作用,起效需4-8周;环孢素可用于激素抵抗的重症患者。使用期间需定期检测血药浓度,警惕感染和骨髓抑制风险。
生物制剂如英夫利昔单抗适用于传统治疗无效的中重度患者,通过阻断肿瘤坏死因子α减轻炎症反应。微生态制剂如双歧杆菌可辅助调节肠道菌群平衡。中药制剂补脾益肠丸对缓解腹泻症状有一定效果。
疾病活动期建议选择低渣饮食,避免乳制品和辛辣刺激食物。症状控制后仍需维持用药,定期进行肠镜监测。出现持续发热、血便加重或腹痛加剧时需及时就医。治疗方案应根据病变范围、严重程度和个体反应动态调整。