盆腔炎Pelvic Inflammatory Disease, PID主要由病原体上行感染引起,常见原因包括性传播感染、医源性操作及生殖道防御机制破坏。
性传播感染是盆腔炎最主要的致病因素。淋病奈瑟菌和沙眼衣原体是最常见的病原体,通过性接触传播至宫颈,进一步上行感染子宫内膜、输卵管及盆腔。未及时治疗的宫颈炎或阴道炎可能增加感染风险。
医源性操作可能破坏生殖道自然屏障。人工流产、宫腔镜检查、输卵管造影等侵入性操作中,若消毒不严格或术后护理不当,病原体可直接进入宫腔引发感染。
生殖道防御机制下降也会促进感染发生。频繁阴道冲洗可能破坏正常菌群平衡;月经期宫颈口松弛,经血逆流可能将病原体带入盆腔;长期使用免疫抑制剂或合并糖尿病等基础疾病者,局部免疫力降低易继发感染。
邻近器官炎症扩散如阑尾炎、肠憩室炎等,炎症可能直接蔓延至盆腔。结核分枝杆菌经血行播散也可导致结核性盆腔炎,但相对罕见。
盆腔炎典型表现为下腹痛、异常阴道分泌物或发热,延误治疗可能引发输卵管粘连、不孕等后遗症。怀疑盆腔炎需尽早就医,通过妇科检查、超声及实验室检测明确诊断。治疗以抗生素为主,严重者需住院静脉用药,形成脓肿时可能需手术引流。