咳血咯血是呼吸道或肺部出血经口排出的症状,可能由多种疾病引起。内伤咳血通常与呼吸系统疾病相关,需根据病因选择药物,常见治疗药物包括云南白药、肾上腺色腙片、氨甲环酸等止血药物,以及针对原发病的抗生素如阿莫西林、左氧氟沙星等。
功能主治:适用于因毛细血管损伤及通透性增加所致的出血,如鼻衄、视网膜出血、咯血、胃肠出血、血尿、痔疮及子宫出血等。也用于血小板减少性紫癜,但止血效果不十分理想。
用法用量:口服: 一次2.5~5.0mg(2 ~5片),一日3次。
呼吸系统感染是内伤咳血的常见原因,可能与支气管炎、肺炎、肺结核等疾病有关,通常表现为咳嗽加重、痰中带血、胸痛等症状。支气管扩张也可能导致反复咳血,多与长期感染或先天结构异常相关,常伴随大量脓痰和呼吸困难。
心血管疾病如二尖瓣狭窄、肺栓塞等可引起肺静脉高压导致咳血,这类患者可能同时出现心悸、下肢水肿等症状。自身免疫性疾病如肺血管炎也可能损伤血管引发咳血,通常伴有发热、关节痛等全身症状。
肿瘤性疾病需特别警惕,中央型肺癌早期即可表现为痰中带血丝,随着病情进展可能出现持续咳血、消瘦等症状。肺结核患者咳血多伴随午后低热、夜间盗汗等典型表现,需规范抗结核治疗。
轻度咳血可先尝试口服止血药物,中量以上咳血需立即就医。所有咳血患者均应完善胸部CT、支气管镜等检查明确病因,避免自行用药延误诊治。肿瘤或结核患者需遵循专科治疗方案,心血管疾病引起的咳血需控制原发病。