胎盘绒毛膜血管瘤多数情况下可以尝试顺产。胎盘绒毛膜血管瘤是胎盘常见的良性肿瘤,是否适合顺产主要取决于肿瘤大小、位置及对胎儿血流的影响。
直径小于5厘米且远离脐带附着点的血管瘤通常不影响分娩方式。这类血管瘤多无明显症状,孕期通过超声监测肿瘤生长速度和胎儿发育即可。若肿瘤未引起胎儿贫血、生长受限或羊水异常,产妇骨盆条件良好且胎位正常时,可优先考虑阴道分娩。
当血管瘤直径超过5厘米、位于脐带根部或伴随并发症时需谨慎。巨大血管瘤可能引发胎儿高输出性心力衰竭,表现为胎心异常或胎儿水肿。合并胎盘早剥、胎儿宫内窘迫等情况时,需立即剖宫产终止妊娠。
建议孕晚期每2-4周复查超声评估肿瘤变化,同时进行胎心监护和生物物理评分。分娩前需由产科医生综合评估母婴状况,制定个体化分娩方案。若出现胎动减少、阴道流血等异常症状,应及时就医。