多胎妊娠需重点关注营养补充、产前监测及并发症预防。多胎妊娠属于高危妊娠，孕妇发生贫血、妊娠期高血压、早产等风险显著增加，需采取针对性管理措施。
营养摄入需比单胎妊娠增加20%-30%热量，每日应补充铁剂30-60mg、叶酸0.4-1mg及钙剂1000-1300mg。蛋白质摄入建议达到每日1.5g/kg体重，可选用鸡蛋、鱼肉、豆制品等优质蛋白。需分5-6餐少量多餐，避免单次过量饮食引发胃部不适。
产前检查频率应加密至每2周1次，孕28周后每周1次。超声监测需重点关注胎儿生长差异，双胎输血综合征筛查建议每4周进行1次。胎心监护从孕32周开始每周2次，必要时进行生物物理评分。
并发症预防中，妊娠期高血压需每日监测血压，尿蛋白检测每周1次。宫颈机能不全者建议孕14-16周实施宫颈环扎术。先兆早产需限制活动量，出现规律宫缩应立即就医。妊娠期糖尿病筛查应提前至孕24周，血糖控制目标为空腹≤5.3mmol/L、餐后2小时≤6.7mmol/L。
日常活动需避免提重物及长时间站立，建议每日左侧卧位休息不少于2小时。心理疏导可通过孕妇学校团体辅导缓解焦虑，抑郁评分≥10分需转介心理科。出现阴道流血、持续性腹痛或胎动减少需急诊就诊。
分娩时机根据胎儿情况决定，无并发症双绒双羊膜囊双胎可考虑38周分娩，单绒双羊膜囊双胎建议36-37周终止妊娠。分娩方式需综合评估胎位、胎儿体重及母体状况，双头位双胎可尝试阴道分娩，其余胎位多建议剖宫产。
