男性型脱发雄激素性脱发的典型症状包括发际线后移、头顶毛发稀疏、头发逐渐细软等，发展过程可分为早期、进展期和晚期三个阶段。
1、发际线后移：
早期表现为额角或前额发际线呈M型上移，毛发密度降低但毛囊尚未完全萎缩。部分患者伴随头皮油脂分泌增多，这与雄激素刺激皮脂腺活跃有关。该阶段可通过外用米诺地尔延缓进展，但需持续使用6个月以上才能观察到效果。
2、头顶毛发稀疏：
进展期可见头顶部毛发明显变薄，形成椭圆形脱发区医学称“冠状脱发”，头发直径逐渐缩小为毳毛。毛囊微型化是主要病理特征，与二氢睾酮对毛囊的抑制作用相关。口服非那雄胺可阻断该过程，但需注意药物可能影响性功能等副作用。
3、头发细软易断：
毛发周期缩短导致生长期头发比例下降，新生头发变得柔软无力，轻轻牵拉即脱落。显微镜下可见毛干直径差异超过20%，这种毛发营养不良现象与毛乳头细胞功能减退有关。低强度激光治疗可能改善局部微循环。
4、头皮显露明显：
晚期头皮清晰可见，残留毛发呈岛状分布，部分毛囊完全萎缩形成永久性脱发区。此时毛囊干细胞活性丧失，通常需要毛发移植手术重建发际线。术前需评估供区毛囊质量，术后配合药物治疗维持效果。
5、心理影响：
约40%患者出现焦虑或自卑情绪，年轻患者对形象变化尤为敏感。认知行为疗法可缓解心理压力，必要时可佩戴假发或使用纤维增发产品进行临时修饰。
建议每日摄入富含锌牡蛎、坚果、维生素B族全谷物及蛋白质鱼类的食物，避免高糖高脂饮食加重皮脂分泌。适度头皮按摩指腹轻叩可促进血液循环，但切忌用力抓挠导致机械性脱发。每周3次30分钟有氧运动有助于调节雄激素水平，游泳时建议佩戴硅胶泳帽减少氯损伤。若脱发速度突然加快或伴随头皮红斑脱屑，需及时排除脂溢性皮炎或斑秃等继发因素。
