嘴唇发紫可能由生理性因素或病理性因素引起，主要有寒冷刺激、缺氧、贫血、心脏疾病、呼吸系统疾病。
1、寒冷刺激：
低温环境下毛细血管收缩导致局部血液循环减少，是嘴唇发紫最常见的生理性原因。冬季户外活动或接触冷水后易出现短暂性紫绀，通常伴随手脚冰凉。可通过保暖措施如佩戴围巾、饮用温水缓解，症状多在环境温度回升后消失。
2、缺氧：
血氧饱和度低于90%时可能出现中心性紫绀，常见于高原反应、密闭空间缺氧或睡眠呼吸暂停。除口唇紫外，可能伴随头晕、气短。轻度缺氧可通过吸氧、通风改善，持续缺氧需排查肺部疾病。
3、贫血：
血红蛋白不足会降低血液携氧能力，重度贫血患者可见黏膜苍白合并轻度紫绀。缺铁性贫血患者可能伴随乏力、耳鸣，需通过血常规确诊。补充铁剂、维生素B12等造血原料可改善症状，但需排除消化道出血等病因。
4、心脏疾病：
先天性心脏病或心力衰竭患者因动静脉血混合会出现持续性紫绀，法洛四联症等右向左分流疾病典型表现为出生后逐渐加重的唇紫。这类患者多伴有杵状指、活动耐量下降，需心脏彩超明确诊断，部分需手术矫正。
5、呼吸系统疾病：
慢性阻塞性肺病、肺动脉高压等疾病导致气体交换障碍时，二氧化碳潴留和氧合不足共同引发紫绀。患者通常有长期咳嗽、呼吸困难病史，肺功能检查和动脉血气分析可辅助诊断，需规范使用支气管扩张剂或氧疗。
日常应注意避免吸烟及二手烟暴露，适量食用含铁丰富的动物肝脏、红肉和深色蔬菜，规律进行有氧运动改善心肺功能。冬季外出建议使用润唇膏防止干裂，若紫绀持续超过24小时或伴随胸痛、意识模糊等表现，需立即就医排查心肺急症。儿童出现不明原因唇紫建议尽早就诊，排除先天性发育异常。
