股骨头坏死可通过药物治疗缓解症状,常用药物包括非甾体抗炎药如布洛芬、塞来昔布、改善微循环药物如前列地尔及抗骨质疏松药物如阿仑膦酸钠。股骨头坏死通常由长期酗酒、激素使用、外伤等因素导致。
功能主治:治疗神经性,血管性,心理性或混合性勃起障碍。辅助其它方法诊断勃起障碍。
用法用量:0.2-140 μg,1次/日或3次/周,海绵体内直接注射,注射部位通常在阴茎背侧面的近根部1/3处,剂量应按每个病人的具体情况确定。在研究中,约99%的病人使用剂量小于或等于60 μg。建议使用最低有效剂量,使阴茎勃起能完成性交,但勃起时间不超过60分钟,如果病人对所给剂量无反应,在1 hr内可给予下一个较高剂量,如仍无反应,那么至少间隔1天,才能给予下一个剂量。
非甾体抗炎药主要用于减轻疼痛和炎症反应。布洛芬通过抑制前列腺素合成发挥镇痛作用,塞来昔布选择性抑制环氧酶-2,胃肠道副作用较小。这类药物需注意消化道出血风险,尤其长期服用者需配合胃黏膜保护剂。
改善微循环药物针对缺血性病理改变。前列地尔作为血管活性药物,可扩张末梢血管并抑制血小板聚集,促进坏死区血液循环。用药期间需监测血压变化,避免直立性低血压发生。
抗骨质疏松药物适用于合并骨量减少的患者。阿仑膦酸钠通过抑制破骨细胞活性减缓骨吸收,用药期间需保持直立姿势半小时以防食道刺激。严重肾功能不全者需调整剂量。
股骨头坏死的药物治疗需配合生活方式调整,包括限制负重活动、控制体重等。当出现关节塌陷或严重功能障碍时,需考虑髓芯减压术或人工关节置换等手术治疗。药物选择应遵循个体化原则,由骨科医师根据坏死分期制定方案。